Phimosis erekcióval
Tünetek[ szerkesztés ] Születéskor a fityma belső rétege a makkhoz van tapadva.
Phimosis erekcióval fityma általában nem lehúzható a korai gyermekkorban, de előfordul, hogy akár 18 éves korig gyengülő erekció ez az állapot. Egyes esetekben lehet, hogy nem egyértelmű, vagy nehezen megkülönböztethető a fiziológiai fitymaszűkület a kórostól, ha egy csecsemőnek látszólag fájdalmas a vizelése vagy láthatóan lufi-szerű a fitymája vizeléskor.
Azonban a lufi-szerű fityma nem feltétlenül jelent húgyúti akadályt. A nem-visszahúzható fityma általában pubertás kor során válik visszahúzhatóvá.
Kónya Judit, családorvos A nem kezelt fitymaszűkület már gyermekkorban is súlyos szövődményeket idézhet elő, felnőttkorban pedig fájdalmas közösülés, szexuális zavarok okozója lehet. A fitymaszűkület a férfi nemi szerv azon betegsége, mikor a hímvessző végén található mozgékony, a makkot fedő bőrrész fityma nyílása olyan szűk, hogy az nem húzható hátra. A fitymaszűkület kétféle szempontból jellemezhető: az alapján, hogy mikor keletkezett, beszélhetünk elsődleges veleszületett és másodlagos szerzett formáról. Egy másik szempont szerint beszélhetünk abszolút vagy relatív phimosisról. Az abszolút forma a hímvessző nyugalmi állapotában is észlelhető, a relatív phimosis merevedéskor erekciós állapotban jelenik meg.
Ha a fitymaszűkület idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél nem okoz akut, súlyos problémát, nem-sebészi intézkedések is hatékonyak lehetnek. A kezelés megválasztását gyakran az határozza meg, hogy a végső lehetőségnek tartott körülmetélést mennyire szeretnék elkerülni.
A fityma nyújtása, mely elvégezhető kézzel, lufival vagy egyéb eszközökkel. A feszültség alatt tartott bőr alatt további sejtek növesztése által megnyúlik.
Preputioplasty: Ábra 1. Pénisz szűk fimotikus gyűrűvel, ami megnehezíti a fityma visszahúzását.
A pénisz betegségei
Ábra 2. Fityma érzéstelenítés alatt visszahúzva, a fimotikus gyűrű vagy szűkület szorítja a péniszt, ezáltal egy "derekat" képez.
Ábra 3. Oldalirányú metszés. Ábra 4.
A fiziológiás phimosis korszerű kezelése Szakács Krisztina dr. Ennek ellenére a cikkben közölt epidemiológiai adatok alapján mégis évtizedeken keresztül általánosan elfogadottá vált az a gyakorlat, hogy amennyiben az élettani fitymaszűkület spontán oldódása 3 éves korig nem következik be, a celluláris adhézió orvosi beavatkozással történő megszüntetése szükséges. Ezért a fiziológiás phimosis kezeléséről szóló nemzetközi ajánlások napjainkban egyre konzervatívabb szemléletűek, és orvosi beavatkozást ritkán, műtéti megoldást pedig csak egy-egy kivételes esetben javasolnak [4] [5].
Pénisz a makkra visszahúzott meglazított fitymával. A sebészeti módszerek a fityma szorítását csökkentő kisebb beavatkozásoktól a fityma teljes eltávolításáig terjednek: Néha a fitymaszűkületet teljes körülmetéléssel kezelik Egyetlen metszés a fityma felső hossza mentén felfedve a makkot, szövet eltávolítása nélkül.
Phimosis erekcióval metszés.
